La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social valoró como un gran avance la resolución que manda a las ARS a cubrir hasta RD$1.0 millón por cada enfermedad catastrófica y a la inclusión plena de los recién nacidos.
Nélsida Marmolejos, directora de la entidad expresó, sin embargo, que para ello el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) debió incrementar las ganancias de las Aseguradoras de Fondos de Pensiones en otros RD$2,000 millones al año, ya que la resolución 375-02 aprobada el jueves de la semana pasada eleva la per-cápita actual para el Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social de RD$835.89 a RD$914.76.
Marmolejos, dijo que aunque las ARS incrementen sus ganancias en unos RD$2,000 millones adicionales, el Estado, a través del CNSS, garantiza cobertura de atención integral para todos los afiliados por cada una de las atenciones de alto costo y máximo nivel de complejidad de la cobertura de hasta RD$1.0 millón al año por evento catastrófico y amplía el acceso de los medicamentos, subiéndolo de RD$3,000 a RD$8,000.
Sobre el particular, reveló que antes de la resolución del CNSS, el 74% de los medicamentos que necesitan los afiliados al SDSS no eran cubiertos, pero que tras la resolución dicho porcentaje disminuye de forma considerable.
Destacó que “esta atención integral se refiere a todo lo médicamente necesario para el tratamiento y recuperación del paciente: procedimientos diagnósticos y terapéuticos, rehabilitación, medicamentos, materiales, insumos, aparatos y dispositivos, y además aplica a los servicios de alto costo y máximo nivel de complejidad y cirugías del Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios”.Dijo que está pendiente en el CNSS la cobertura de los materiales de osteosíntesis.
Valora la ampliación de la cobertura a medicinas
La directora general de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social, Nélsida Marmolejos, citó que entre los puntos más importantes de la resolución está el aumento de 3,000 a 8,000 pesos para la cobertura de medicamentos ambulatorios; y la aplicación de catálogo con el cuadro básico de medicamentos, aprobado por Salud Pública.
