APUNTE.COM.DO.- A más de veinte médicos detenidos el viernes pasado, y para quienes el Ministerio Público solicita 18 meses de prisión preventiva, se les imputa la elaboración de expedientes clínicos falsos con datos personales de afiliados del Seguro Nacional de Salud (Senasa) que nunca recibieron consultas especializadas ni estudios médicos.
En el mismo operativo también fueron arrestados dos trabajadores de la ARS estatal: Starky Atahualpa Arturo Rodríguez Nova, supervisor de Servicios a Usuarios, acusado de permitir el acceso no autorizado a las bases de datos para extraer información confidencial, y Heidy Coronado Paulino, quien consultaba los datos de los usuarios, agilizaba pagos y propiciaba el uso indebido de sellos y firmas médicas.
Según la Procuraduría Especializada de Persecución a la Corrupción Administrativa (Pepca), el presunto cabecilla de esta línea de investigación, que habría estafado al Senasa por más de 41 millones de pesos, es Ángel Luis Guzmán Vásquez, quien se desempeñó como auxiliar de Autorizaciones Médicas y fue detenido en abril de este año cuando intentaba viajar a Estados Unidos.
Entre los médicos especialistas que pasaron el fin de semana detenidos figuran los cirujanos generales Luz Esther Reyes Durán, Hanna Rashell Rodríguez Almánzar, Edwin Alberto Batista Cruz y Einstein Rafael Borromé Valdez, este último señalado como uno de los cabecillas del grupo de facultativos, con múltiples transferencias bancarias directas con el líder de la trama.
La solicitud de medida de coerción indica que Edwin Alberto Batista Cruz registró volúmenes elevados de facturación por procedimientos no realizados en 2024, "superando significativamente su promedio histórico de facturación". Ese aumento se vinculó principalmente a procedimientos quirúrgicos y ambulatorios.
Asimismo, al ortopeda Wander Manuel Díaz Encarnación se le acusa de reportar consultas especializadas y procedimientos ambulatorios inexistentes, usando formularios con información falsa y firmas falsificadas de afiliados, con lo que obtuvo pagos ilícitos. "Como resultado de dicho entramado fraudulento, el imputado (Díaz Encarnación) recibió durante el año 2024 la suma de cinco millones ciento cuarenta y seis mil ciento setenta y seis pesos con 33/100 (RD$5,146,176.33) por concepto de servicios médicos que, conforme a los hallazgos de la investigación, no fueron efectivamente prestados".
El documento depositado a las 11:55 de la mañana del sábado ante la Oficina de Atención Permanente menciona a la cirujana Luz Esther Reyes Durán como una de las personas que entre 2023 y 2025 figuran con transferencias bancarias de mayores montos enviados a Ángel Luis Guzmán, "las cuales no tienen otra justificación que no sea la distribución de los fondos económicos que eran obtenidos de Senasa mediante la ejecución de las estafas en su perjuicio".
De acuerdo con el Ministerio Público, los depósitos de esa cirujana al presunto líder de la línea de estafa al Senasa superan los "setecientos cincuenta y tres mil cuatrocientos ochenta y ocho pesos dominicanos (DOP$753,488.00)" durante 2024, así como los "seiscientos sesenta y tres mil ochocientos cuarenta y ocho pesos dominicanos (DOP$663,848.00)" en varios años.
La también cirujana general Elsa Evelyn De La Rosa Vásquez, afirma la Pepca, "reportaba reclamos a nombres de decenas de afiliados que negaron rotundamente haber recibido atención clínica", mientras que una auditoría médica de los comprobantes fiscales por un monto superior a 2 millones de pesos pagado por la ARS "se halló evidencias de su participación en el esquema organizado de fraude".
A los especialistas en ginecología Juan Henry Poueriet, Engels Federico Díaz Mendoza, Griselda Altagracia Basora Ramírez, Yocaira Antonia Méndez De Medina y Guillermo Enrique Dicló Garabito se les imputa el mismo modus operandi que a los demás médicos.
Entre las irregularidades, en el caso de Basora Ramírez "se comprobó" que presentó dos reclamaciones médicas el 22 de julio de 2024, atribuyendo a un hombre diagnósticos y procedimientos "manifiestamente incompatibles con su condición biológica de sexo masculino", específicamente "trastorno no inflamatorio especificado de la vulva" y "resección de granuloma vulvoperineal".
Otros facultativos apresados son los ortopedas Martha María Saldaña Saldaña, José Luis Díaz Hernández y Juan Gabriel Rodríguez Ravelo, así como la internista Keila Beatriz Acosta Leonardo.
Igualmente, los ginecoobstetras Carlos Job Ynoa Olivero, Marcelino Eusebio Figuereo y Ray Ernesto Mercedes Lugo, y los cirujanos generales Rafael Mauricio Cabral González, Laura Altagracia Santana Evangelista y Víctor Felipe Rodríguez García.
Las presuntas autorizaciones fraudulentas solicitadas a través de los números 809-457-0438, 849-855-3822 y 809-617-2093, entre el 28 de enero de 2021 y el 20 de febrero de 2025, suman un total de 4,363 por concepto de servicios de cirugía menor ambulatoria y consulta especializada.
