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Santo Domingo, República Dominicana.-Una gran cantidad de pacientes que están vomitando o evacuando a sangre han sido ingresados en el hospital Moscoso Puello, del Distrito Nacional, a quienes con cierta rápidez deben hacerle transfusiones, para reponerla la cantidad perdida, sin que con exactitud se conozca la causa del problema, ha comenzado a generar preocupación entre los médicos de servicios.

Las personas con dicho problema pudieran tener alguna enfermedad relacionada con el esófago, estómago u otras áreas de su cuerpo.

Según pudieron contactar periodistas de Apunterd.com, en las últimas semanas la habitación de Gastro-hombre, con capacidad para nueve camas, en la tercera planta del referido hospital, han permanecido ocupadas con pacientes afectados por sangrado, originándose con menos frecuencia en el caso de las mujeres.

Y cada vez que dan de alta a varios de ellos, casi de inmediato tienen que ser ingresados otros por la misma situación.

Es una especie de epidemia que se ha desatado, dicen con preocupación, familiares y otras personas que acuden al Moscoso Puello para darles seguimiento al estado de salud de personas internas con problema de sangrado.

Se conoce del caso de una persona que falleció en el proceso del tratamiento.

Este nuevo problema, pudiera estarse unidiendo al zika, chikungunña, el dengue y otras enfermedades que desde hace un buen tienen los dominicanos, y en el que las autoridades del Ministerio de Salud trabajan para solucionar.

Los médicos del hospital responsables de atender a estos pacientes, hacen las indicaciones de rigor, como un diagnóstico de endoscopia o estudios radiográficos especializados, y tras ser dados a conocer sus resultados, les aplican los debidos tratamientos

Y quienes requieren un sguimiento de mayor atención, los mantienen interno, y los otros despachados a sus hogares.

 

Sin embargo, se han dado algunos casos de pacientes que a los pocos días de ser despachados, regresan con el problema recrudecido.

Otros casos son de pacientes a los que hacen indicaciones de estudios, que luego tienen que repetir porque los resultados salen con otras enfermedades que no convencen mucho a los médicos.

Mientras todo esto sucede, los médicos del hospital Moscoso Puello siguen bregando con el problema de pacientes con sangrado, que acuden en busca de atenciones.

 

Causas de un sangrado

El sangrado que tiene lugar en el esófago, el estómago o la primera parte del intestino delgado casi siempre provoca que las heces aparezcan negras o alqutrosanosas.

El médico puede usar el término "melena".

El sangrado en la parte superior del tubo digestivo con frecuencia causa heces negras debido a:

Vasos sanguíneos anormales

Un desgarro en el esófago debido a vómitos muy fuertes (desgarro de Mallory-Weiss)
Úlcera sangrante en el estómago
Cuando se interrumpe el riego sanguíneo a parte de los intestinos
Inflamación del revestimiento del estómago (gastritis)

Traumatismo o cuerpo extraño

Venas dilatadas o demasiado grandes (llamadas várices) en el esófago o el estómago

Las heces color marrón o la sangre roja y rutilante con frecuencia indican que dicha sangre proviene del intestino delgado o grueso, el recto o el ano. 

El término hematoquecia se utiliza para describir este resultado. 

Esto puede deberse a:
Vasos sanguíneos anormales

Fisuras anales

Cuando se interrumpe la circulación a una parte de los intestinos, denominado isquemia intestinal
Pólipos o cáncer de colon o del intestino delgado
Diverticulosis (bolsas anormales en el colon)
Hemorroides (causa común de sangre roja y rutilante)
Enfermedad intestinal inflamatoria (como enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa)
Infección intestinal
Traumatismo o cuerpo extraño

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si observa sangre o cambios en el color de las heces.

Debe consultar a su proveedor de atención médica y hacerse una prueba incluso si piensa que las hemorroides están causando la sangre en las heces.

En los niños, una pequeña cantidad de sangre en las heces con frecuencia no es grave. 

La causa más común es el estreñimiento. 

Usted aún debe comentarle al proveedor de atención médica de su hijo si nota este problema.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor de atención médica elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. 
El examen se enfocará en el abdomen y el recto.

Le pueden hacer las siguientes preguntas:

¿Está tomando anticoagulantes (ácido acetilsalicílico [aspirin], warfarina o clopidogrel o antiinflamatorios no esteroides (AINE, por sus siglas en inglés), como ibuprofeno o naproxeno?
¿Ha tenido algún traumatismo abdominal o rectal?
¿Se ha tragado algún objeto extraño accidentalmente?
¿Ha ingerido regaliz negro, plomo, Pepto-Bismol o arándanos?
¿Ha tenido más de un episodio de sangre en las heces? ¿Son todas las deposiciones así?
¿Ha perdido peso últimamente?
¿Hay sangre sólo en el papel higiénico?
¿Cuál es el color de las heces?
¿Cuándo sucedió el problema?
¿Qué otros síntomas están presentes, como dolor abdominal, vómitos con sangre, distensión, gases (flatos) excesivos, diarrea o fiebre?

Es posible que se necesiten uno o más exámenes para buscar la causa:

Angiografía
Estudios con bario
Gammagrafía del sangrado (gammagrafía nuclear)
Análisis de sangre, como conteo sanguíneo completo (CSC) y fórmula leucocitaria, químicas séricas y estudios de coagulación
Colonoscopia
Esofagogastroduodenoscopia o EGD
Coprocultivo

Exámenes para verificar la presencia de la infección por Helicobacter pylori
Cápsula endoscópica (una píldora con una cámara incorporada que toma un video del intestino delgado)

Enteroscopia de doble balón (un endoscopio que puede alcanzar las partes del intestino delgado que no se pueden alcanzar con un EGD o una colonoscopia

Nombres alternativos
Hematoquecia; Sangre en las heces; Heces negras o alquitranosas; Melena